1. Що таке АМГ?
2. АМГ і вік.
3. Як побічно можна дізнатися про зниження АМГ?
4. Аналіз крові дає точне уявлення про АМГ?
5. Що потрібно робити, якщо аналіз показав низький рівень АМГ?
6. Чи можуть контрацептиви (КОК) зберегти фолікулярний резерв і підвищити АМГ?
7. Як підвищити рівень АМГ?
8. АМГ пророкує настання менопаузи?
9. АМГ - надійний маркер настання вагітності при ЕКЗ?
10. Як працювати з пацієнтками з низьким АМГ?

У сучасному світі життєві пріоритети жінки такі, що в першу чергу вона зайнята освітою, побудовою кар'єри, облаштуванням побуту і вже потім - народженням дитини. Згідно з офіційною статистикою в 2016 році середній вік матері, яка народила первістка, в Санкт-Петербурзі виявився найвищим за стране.Спеціалісти звертають увагу, що навіть ретельно стежачи за своїм здоров'ям, молода жінка випускає з уваги необхідність контролю за показником свого овариального резерву - гормоном АМГ .

Що таке АМГ?

АМГ - Антимюллерів гормон - є точним маркером оваріального резерву. Цей гормон виробляється фолікулами яєчника і показує репродуктивний потенціал жінки. Крім показника АМГ фахівець звертає особливу увагу на вік пацієнтки, а також на кількість антральних фолікулів на 2-3 день менструального циклу. У сукупності даних лікар оцінює оваріальний резерв жінки і прогнозує шанси настання вагітності.

АМГ і вік.

На заході вже склалася тенденція, коли лікарі рекомендують контролювати рівень АМГ починаючи з 12 років. І якщо після досягнення 14 років його показник знижується, це служить підставою для заморожування яйцеклітини. Можливо така позиція є надмірною, але, однозначно, це стосується жінок після 35 років, які планують вагітність. Їм обов'язково слід контролювати рівень АМГ і враховувати, що зниження АМГ˂ 1 - є ознакою наближення менопаузи.

Як побічно можна дізнатися про зниження АМГ?

На жаль, розпізнати це, не здавши відповідний аналіз - неможливо. Вироблення АМГ не пов'язана з кількістю інших гормонів. Крім того, на даний гормон не чинить вплив харчування, спосіб життя і будь-які інші зовнішні чинники.

Аналіз крові дає точне уявлення про АМГ?

Так, аналіз крові на визначення рівня АМГ дає точне уявлення про вашому оваріальна резерві. Цей аналіз крові простий, і його можна здати в будь-який день менструального циклу. Але зверніть увагу на такий фактор, як достовірність одноразового дослідження рівня АМГ. Є ймовірність некоректно виконаного аналізу. Якщо дослідження одного разу показало низький (або навпаки - високий) показник АМГ, це не є однозначним підтвердженням жіночого потенціалу або його відсутністю. Коли є невідповідність сукупності факторів, що визначають резерв яєчників, ми дотримуємося необхідності перездачі аналізу.

Що потрібно робити, якщо аналіз показав низький рівень АМГ?

Показання зниженого АМГ має стати керівництвом до якнайшвидшого планування вагітності і консультації гінеколога-репродуктолога. Можливо в вашому випадку можна буде обмежитися кріоконсервації ооцитів з метою реалізації репродуктивної функції в майбутньому або планувати вагітність в сьогоденні.

Чи можуть контрацептиви (КОК) зберегти фолікулярний резерв і підвищити АМГ?

Контрацептиви не можуть надавати будь-якого впливу на фолікулярний резерв взагалі. Це поширена помилка жінок, що приймають КОК, не тільки в цілях запобігання, а й з метою "збереження" яйцеклітин.

Як підвищити рівень АМГ?

Підвищити рівень АМГ примусовими способами неможливо. Пам'ятайте, що величина АМГ протягом життя жінки змінюється зазвичай в сторону зменшення. Низьке значення гормону необхідно розцінювати як спонукання до дії (якщо ви плануєте коли-небудь мати дітей).

АМГ пророкує настання менопаузи?

Показник АМГ вважається достатньою мірою об'єктивним не тільки з точки зору оцінки репродуктивного потенціалу жінки, але і з точки зору прогнозу настання менопаузи. Більш того, серед інших гормональних маркерів - зниження АМГ є найбільш достовірним свідченням наближення менопаузи.

АМГ - надійний маркер настання вагітності при ЕКЗ?

Частково. Кількість ооцитів прямо пов'язане з віком жінки. Саме вік жінки є основним фактором репродуктивної успішності, в тому числі частоти настання вагітності в циклі ДРТ. Однак не треба забувати про якість яйцеклітин! Якщо на тлі зниженого рівня АМГ ставиться діагноз безпліддя, то потрібно думати не про збільшення кількості даного гормону в крові, а про те, як стимулювати яєчники для вироблення здорових яйцеклітин.

Як працювати з пацієнтками з низьким АМГ?

Так, таких пацієнток в клініці "ЕмбріЛайф" багато. На жаль, при АМГ <1 отримати направлення на ЕКО по ОМС практично неможливо. У цьому випадку жінки змушені робити ЕКО платно. Ми проводимо ряд маніпуляцій, спрямованих на підвищення шансів на успішне ЕКО у жінок з низьким АМГ, а також використовуємо спеціальні протоколи стимуляції.