Кардіологія

24.05.2017

Кожна людина рано чи пізно стикається з необхідністю знати свій тиск. Це потрібно для виявлення відхилень у роботі серця і судин.

Насамперед терапевт при скаргах вимірює тиск пацієнта, оскільки його показники багато можуть сказати про наявність серйозних патологій.

Основними показниками на тонометрі будуть діастолічний і систолічний тиск, який в народі звикли називати верхнім і нижнім відповідно. Перше вказує на тиск крові в артерії в момент скорочення серця, друга - в момент розслаблення. Крім цих показників, лікарі для оцінки стану здоров'я різних органів можуть вираховувати пульсовое і середній артеріальний тиск.

Фактори, які впливають на показники артеріального тиску

Нормальний тиск у дорослих людей тримається приблизно на позначці 120/80 мм. Незначне підвищення цього нормативу не рахується приводом для занепокоєння. На показники артеріального тиску впливає багато зовнішніх і внутрішніх факторів, серед яких:

• прийом їжі, в складі якої багато солі, що збуджують нервову систему прянощів, на тлі випитої кави або енергетика. Не дарма гіпертонікам забороняють їсти певні продукти і пити напої, оскільки вони сильно впливають на тиск;
• стрес, нервове збудження підвищують артеріальний тиск, особливо, якщо вони тривалий час впливають на людину - це можуть бути проблеми в сім'ї, робочому колективі або складна інтелектуальна діяльність на тлі малої кількості відпочинку;
• фізичні вправи - після зарядки, пробіжки або занять на тренажерах пульс і тиск короткочасно підвищуються, але з часом повертаються до норми, тому виміри тиску відразу після тренування не вважаються вірними;
• куріння, вживання спиртних напоїв і наркотичних засобів також змінюють показники артеріального тиску не в кращу сторону. Зокрема, алкоголізм завжди призводить до гіпертонії, куріння псує судини, викликаючи їх захворювання.

Якщо який-небудь з перерахованих факторів міг вплинути на результати виміру тиску, варто почекати трохи і повторити процедуру вимірювання. Гірше, якщо постійно підвищується тиск людини, тиску людини скачки говорять про розвиток патології, в тому числі про гіпертонії.

Як обчислити середній тиск

Перед тим, як почати обчислення і дізнатися свій тиск середнє (СрАТ), потрібно виміряти тонометром систолічний та діастолічний тиск. Звичайний манометр з манжетою і фонендоскоп - все, що потрібно.

Як виміряти тиск, можна побачити на відео, складного в цьому нічого немає. Манжета одягається на руку, потрібно рівно сісти і зігнуту руку покласти нарівні з серцем, не напружуючись. Під час вимірювання артеріального тиску не потрібно розмовляти і рухатися, це заважає отримати точні результати.

Підготувавшись, потрібно знайти фонендоскопом місце, де прослуховується пульс на руці, і почати накачувати повітря в манжету так, щоб на манометрі відбилися показники вище передбачуваного тиску.

Після цього потрібно дозволити повітрю виходити з манжети, уважно слухаючи серцебиття. Головне - запам'ятати, що систолі тиску буде відповідати показник при першому почуте ударі серця через фонендоскоп, а діастолічного - показник манометра, при якому серцебиття вже не вловлюється. Кілька разів досить самостійно заміряти тиск, щоб навчитися швидко визначати його без промахів.

Якщо немає можливості поміряти тиск чи ні приладу, можна звернутися в поліклініку або аптеку. Кожному віку відповідає норма АТ, сильні відхилення від якої говорять про проблеми. Щоб дізнатися середній артеріальний тиск, потрібно скористатися одним із способів нижче:

• тим, хто знає показники свого діастолічного (ДАТ) і систолічного (САТ) тиску, допоможе формула розрахунку (2 (ДАТ) + САД) / 3. Потрібно помножити на 2 показник діастоли і додати до нього показник систоли, після чого суму розділити на три. Отримане середнє тиск обчислюється в мм.рт.ст., як і артеріальний тиск. Показники діастолічного тиску множать на 2, серцевий м'яз проводить 2/3 часу в стані розслаблення (діастоли). Наприклад, якщо у людини тиск 120/88, то показники у формулі будуть виглядати, як (2 (88) + 120) / 3 = (294) / 3 = 98 мм рт. ст .;
• інша формула, яка допомагає розрахувати АДср, являє собою таку операцію - 1/3 (САД - ДАТ) + ДАТ. Потрібно спочатку від показника верхнього тиску відняти нижнє, отриману різницю розділити на три і додати до неї показник діастоли. Якщо поштова формулу на вищевказаному прикладі, вийде 1/3 (120 - 88) + 88 = 1/3 (32) + 88 = 10 + 88 = 98 мм рт. ст .;
• приблизно розрахувати середнє артеріальний тиск можна за формулою СВ × ОПСС, де перший показник означає серцевий викид, а другий загальний периферичний опір в судинах. Формула допомагає, коли потрібно швидко обчислити приблизну середній тиск. Самостійні розрахунки недоступні, оскільки СВ і ОПСС вимірюються тільки в стаціонарі за допомогою спеціального обладнання;
• як варіант, маючи під рукою доступ до інтернету, взагалі немає необхідності використовувати формули, оскільки є онлайн сервіси, де це робиться автоматично. Перед тим, як розрахувати середній тиск на онлайн калькуляторі, потрібно з'ясувати свої показники артеріального тиску за допомогою тонометра.

Як розшифрувати показники середнього тиску

Аналогічно, як існує норма показників артеріального тиску, є і певні межі, за які не повинно переходити середній тиск. Медикам відомі значення, які вважаються нормою для дорослої здорової людини. Незначні відхилення не приймаються в розрахунок, особливо, якщо їм передували фактори, що впливають на тиск. В цілому, після того, як вдалося розрахувати тиск за формулою, нормальним вважається, якщо воно знаходиться в межах 70-110 мм рт. ст.

Якщо середнє, пульсовий, систолічний або діастолічний тиск не відповідає визначеній нормі відповідно до віку, то необхідно звернутися до фахівця. Лікар уважно вислухає, оцінить ймовірність впливу зовнішніх факторів, потім може відправити на діагностику, щоб виявити внутрішні фактори, через які тиск не відповідає нормі.

висновок

Важливо врахувати, що у деяких людей буває підвищений або трохи знижений тиск протягом усього життя, це їх «робоче» тиск, при якому вони відчувають себе нормально. Інша справа, якщо показники змінилися в будь-яку сторону, що говорить про наявність серцево-судинних та інших патологій.

Що стосується середнього АТ, якщо його показник нижче 60, це небезпечно для здоров'я. Справа в тому, що цей показник говорить про забезпечення життєво важливих органів кров'ю, і для їх нормальної працездатності показник пор. АТ повинен бути вище 60.

Серед факторів, через які дані середнього АТ можуть відрізнятися від норми, потрібно відзначити не тільки захворювання внутрішніх органів, але і прийом медикаментів. Тому, призначаючи ті чи інші ліки, лікар дізнається у пацієнта, чи не приймає він будь-які препарати, щоб не викликати кумулятивний ефект.