Це були і бідняки, і звичайні роботяги, і молодь з вечірки "

Керівник анестезіологічної і реаниматологической служби Пярнуського лікарні Райдо Паасма і весь персонал госпіталю доклали величезних зусиль, щоб врятувати життя і здоров'я співвітчизників. Через 12 років він навіть захистив дисертацію на тему клінічних досліджень масових отруєнь метанолом ...

Здається, що коли доля в особі лікарів або удачі дає тобі другий шанс на життя, є тільки один варіант - вчепитися за нього і не повторювати минулих помилок. Як показує життя, люди не завжди це цінують. Доля жителів Іркутська, що вижили після отруєння «глід», цікавить багатьох. Їх «колеги» по діагнозу - жителі естонського міста Пярну, які отруїлися метанолом в далекому 2001 році, - чи можуть подати хороший приклад.

- Райдо, для підготовки дисертації вам доводилося спостерігати людей, які тоді вижили. Як склалася їхня доля?

- Після лікування в лікарні одужали тоді 86 чоловік. При цьому у деяких залишилися проблеми із зором і неврології. Через шість років після того, що сталося ми викликали їх для контрольного спостереження. І ось що з'ясувалося: більше 30 осіб за цей час вже померли. Приблизно така ж кількість прийшло на повторний прийом ... До інших ми не змогли достукатися: відправляли їм листи, пробували додзвонитися, але вони не відгукнулися. А ми не наполягали, так як справа ця добровільна. З тими постраждалими, які до нас дійшли, ми поговорили і обстежили їх. І, на жаль, з'ясувалося, що близько 70% з них як і раніше вживали алкоголь.

- А ті люди, які стали інвалідами, не поміняли спосіб життя? З якими ушкодженнями їх виписували?

- Хтось осліп, хтось втратив пам'ять, не зміг більше ходити. У деяких постійно тряслися руки і ноги. Ці люди теж продовжили пити, тому що вони втратили мету життя.

- Ви говорите, що більше тридцяти чоловік протягом шести років померли. Які причини смертей?

- Основна все та ж - надмірне вживання алкоголю. Це призвело до різних травм, серцево-судинних захворювань, запалення легенів ...

- Виходить, що і метанол не знадобився ... Повертаючись до нашої основної теми - яким чином метанол впливає на організм? Наскільки легко впоратися з таким отруєнням?

- Справа в тому, що сам по собі метанол не токсичний. Але він метаболізується, кажучи простою мовою, починає надавати токсичну дію на організм протягом 12-24 годин після потрапляння всередину. І тут цікава різниця між людьми і тваринами. У тварин в організмі є речовина - фолієва кислота, вона нейтралізує метанол. У нас вона теж міститься, але в дуже невеликій кількості, тому нам воно не допомагає. Отруєння метанолом дуже складно діагностувати. Адже час від вживання до перших клінічних симптомів може бути досить довгим. І воно може бути ще довшим, якщо люди одночасно з метанолом або після нього п'ють нормальну горілку. Симптоми з'являться тоді, коли алкоголь буде виводитися з організму.

- Тобто якісний алкоголь не нейтралізує дію метанолу? Це ж найпоширеніша версія в Росії - що для того, щоб не отруїтися метанолом, досить просто випити горілки. Значить, це не панацея?

- Етиловий спирт дійсно нейтралізує метиловий. Але всього лише на час. Дивіться, час токсичного розпаду метанолу - 72-90 годин. Щоб протидіяти, ти повинен тримати в крові концентрацію етанолу не менше 1 проміле протягом трьох-чотирьох діб. Поки в крові міститься така кількість чистого спирту, метиловий спирт може навіть не почати метаболизироваться. Але виконати цю умову дуже важко, люди банально захочуть спати. Тому так лікуватися неможливо.

- Невже ніяк не можна самостійно дати собі раду? Ось людина зрозуміла, що випив метанол, що йому робити? Може бути, варто викликати блювоту, з'їсти щось? ..

- Справа в тому, що відразу після вживання людина не зрозуміє, що він випив метанол. Симптоми з'являться через 10-12 годин, коли сам собі вже не допоможеш: метанол метаболізованих і почав руйнувати організм. Немає сенсу в самодіяльності - потрібно відразу викликати лікаря. У нас же виходить так: люди прочитали десь в газетах, що можна просто випити горілки і вилікуватися. Вони напиваються, засипають, а прокидаються вже сліпими. Тому що за цей час етанол вивівся і перестав нейтралізовувати дію отрути. Таке дуже часто буває. І це дуже страшно.

- А в лікарні як рятуватимуть отруїлися людей? Чи відрізняється сучасне лікування від того, що було 15 років тому?

- У 2001 році головна наша складність була в тому, щоб діагностувати отруєння метанолом. У перших надійшли не було чітких клінічних симптомів. Звичайно, коли викликів стало багато, і діагноз був поставлений, ми почали лікувати їх етанолом. Пацієнти отримували процедуру гемодіалізу - очищення крові. Постраждалих було так багато, що ми відразу відправляли їх в інші лікарні - в Таллінн, Тарту ...

Для метанолових отруєнь є два антидоту. Перше - етанол, але я вже говорив, що його потрібно постійно підтримувати в організмі. Тепер уже є інший: фомепізол. З ним набагато легше. Тому його досить давати два рази в день, з проміжком в 12 годин. І тобі не треба стежити за його рівнем. Ти можеш бути впевненим, що метанол далі не метаболізується. У цьому істотна різниця між двома препаратами. Звичайно, етанол набагато дешевше. Але я вважаю, що якщо є можливість, лікарням потрібно мати фомепізол.

- У 2001-му його ще не було?

- Він щойно вийшов, в Естонії його ще не було.

фото: З особистого архіву

Доктор Паасма (на фото зліва) рятував життя естонців після отруєння в 2001 році.

- Люди, які випили отруєну горілку, - хто вони були? Ті, хто отруївся «глід» в Іркутську, все-таки належали до певної прошарку населення. А хто в Естонії купував підпільний алкоголь?

- Найрізноманітніші люди. Це і бідняки, і звичайні роботяги, і молодь, яка прийшла на вечірку: алкоголь закінчився, хтось знав місце, де можна купити, пішли, купили, розпили ... Ту горілку люди придбали саме в той день, коли всі отримали зарплати і пенсії. Причому робили це у людей, у яких були постійними покупцями.

- Але чому саме нелегальне спиртне? Тільки через ціни?

- Як я дізнався з розмови з постраждалими, було три фактори. Головне, звичайно, ціна. Інша група пояснила вчинок тим, що добре знають продавця, «працюють» з ним роками, і завжди він продавав їм гідний товар. Третя причина: в магазинах можна було купити алкоголь тільки до 22.00. Якщо тобі знадобиться спиртне в більш пізній час, то ти підеш шукати його в інші місця ...

- А як в Пярну реалізовувався подібний товар? Треба було прийти до когось додому або сказати якийсь пароль в магазині, і тобі дістануть з-під прилавка?

- Хороше запитання, але неправильного людині. Можу сказати чесно, я ніколи не купував нічого подібного. Але знаю, що в 2001 році більшість торговців продавали спиртне прямо вдома. Також було багато покупців з сіл. І для того, щоб охопити цю категорію клієнтів, продавці об'їжджали на машині хутора. Найчастіше це було знову-таки в дні зарплат і пенсій. Хто мав потребу в спиртному, виходив до них і купував. Як відбувається зараз, я не можу сказати. Але проблема з тим, що люди труяться метанолом, як і раніше актуальна.

Сценарії отруєнь в Іркутську і Пярну лякаюче схожі. І там і там жертвами стали люди, небайдужі до спиртного неперевіреного якості. У Росії, на відміну від Естонії, алкоголь в магазинах більш ніж доступний. Ту ж горілку або портвейн може дозволити собі практично кожен. Інша справа, що найдешевше пійло теж позначиться на організмі не найкращим чином. Однак до кладовища не доведе. І, незважаючи на це, російські люди продовжують пити настоянки з аптек, одеколони, «глоди» ...

Не факт, що трагедія - остання дія цього фатального вистави. Поки є люди, готові пити сивуху неясного походження, завжди знайдуться ті, хто захоче на цьому заробити. Нехай навіть ціною життя покупців.

Читайте матеріали «Сповідь метаноловому отруйника: причетний до смерті 68 чоловік живе щасливо»

Відрізнити метиловий спирт від етилового можна за допомогою дроту