1. Функції АМГ в організмі жінки
2. Для чого вимірюється рівень АМГ
3. Відео: Рівень АМГ, лікування при репродуктивних розладах
4. Усереднені нормальні показники вмісту гормону в різному віці (таблиця)
5. Причини і наслідки відхилень рівня АМГ
6. Низький рівень АМГ
7. Підвищений вміст АМГ
8. Відео: Коли рекомендується робити аналізи для визначення оваріального резерву яєчників

Особливості жіночого організму цілком залежать від особливих речовин, які керують усією роботою органів і систем. Від того, наскільки правильно відбувається вироблення гормонів, залежать здоров'я, зовнішність, характер, дітородні здібності. Аналіз на гормони - це дуже показовий метод обстеження. Якщо жінка мріє про дитину, а вагітність ніяк не наступає, то першим ділом з'ясовується, чи в порядку у неї гормональний фон. Яєчники виробляють таку речовину, як Антимюллерів гормон. Невідповідність нормі може бути причиною безпліддя або жіночих хвороб.

Функції АМГ в організмі жінки

Антимюллерів гормон (АМГ) - це речовина, яка виробляється клітинами яєчників і регулює освіту зрілих яйцеклітин. Він виробляється і відіграє певну роль і в чоловічому організмі, але у чоловіків його рівень набагато нижче.

Німецьким ученим Мюллером було встановлено такий факт, що розвиток органів жінки і чоловіки на початку ембріонального росту протікає по загальному типу. У зародків обох статей є особлива трубка (Мюллером протока). У хлопчиків вона розсмоктується вже на 9-10 тижні розвитку під впливом речовини, яке назвали антімюллерова гормоном. Згодом воно продовжує в незначних кількостях утворюватися в сім'яниках.

У дівчаток з Мюллерова протоки формується матка і частина піхви. Клітини фолікулів зародка вже з 32 тижня розвитку починають виробляти цей гормон. У маленької дівчинки його рівень залишається низьким. Помітну роль він починає грати в організмі з початком її статевого дозрівання, коли рівень АМГ помітно зростає. Ця речовина активно виробляється в яєчниках. Його вироблення припиняється, а рівень знижується з настанням менопаузи, коли не залишається яйцеклітин.

Завдяки присутності цієї речовини забезпечується зростання фолікулів і дозрівання яйцеклітин. АМГ стимулює вироблення естрогену під впливом фолікулостимулюючого гормону гіпофіза.

Особливість антімюллерова гормону полягає в тому, що він виробляється незалежно від ФСГ і не бере участі в регулюванні процесів менструального циклу. На його вироблення не впливають жодні зовнішні чинники (спосіб життя, харчування, прийом гормональних препаратів). Якщо він не доходить до норми в момент статевого дозрівання, це загрожує безпліддям. На вироблення гормону не впливають зміни, що відбуваються в організмі при вагітності і після пологів.

Його показники залежать тільки від запасу яйцеклітин в яєчниках. Тому зі зміни рівня АМГ можна судити про те, як вони витрачаються протягом життя.

Для чого вимірюється рівень АМГ

За змістом антімюллерова гормону можна визначити:

• наскільки реальна здатність до дітородіння;
• шанси на зачаття природним шляхом;
• доцільність проведення штучного запліднення (ЕКЗ);
• термін настання клімаксу приблизно за 4 роки до початку згасання репродуктивної функції.

Відео: Рівень АМГ, лікування при репродуктивних розладах

Як змінюється рівень АМГ на різних етапах життя

Нормальне значення рівня гормону для кожної жінки індивідуально, залежить від того, який у неї від початку було закладено запас яйцеклітин. Тому буває так, що в 45 років вона ще здатна до дітородіння, а у 25-річної запас фолікулів добігає кінця, і вірогідність зачаття набагато менше, ніж у більш дорослому.

Закономірність зміни змісту АМГ така:

• в 12-14 років, коли починається пубертатний період, рівень гормону починає рости;
• в 20-30 років рівень досягає максимуму;
• після 30 років і до менопаузи поступово знижується;
• в менопаузі, до моменту повного зникнення менструацій рівень падає до нуля, так як яєчники перестають функціонувати.

Усереднені нормальні показники вмісту гормону в різному віці (таблиця)

вік

Зміст АМГ, нг / мл крові

До 10 років (до початку статевого дозрівання)

1.8-3.4

10-20 років (початок репродуктивного періоду)

2.1-6.8

20-30 років

3.2-7.3

30-50 років

6.8-2.6

50-55 років (клімакс)

2.6-1.1

Старше 55 років

1.1-0

Рівень більше 7.3 нг / мл вважається високим. Нормальне значення становить 4-7.3 нг / мл. Нормально допустимою вважається концентрація 2.2-4 нг / мл. Рівень гормону 0.3-2.2 нг / мл є зниженим. Імовірність настання вагітності природним шляхом дуже мала. Зміст менше 0.3 вважається надзвичайно низьким. Вагітність неможлива.

У нормі рівень антімюллерова гормону в репродуктивному віці протягом циклу дещо змінюється: поступово зростає в фолікулярної фазі після закінчення місячних, доходить до максимуму під час овуляції, знижується в першій половині лютеїнової фази і потім залишається постійним аж до закінчення наступної менструації.

Причини і наслідки відхилень рівня АМГ

Відхилення від норми говорять про неправильний розвиток або наявності захворювань яєчників. Виявити відхилення можна за допомогою аналізу крові.

Низький рівень АМГ

Знижений вміст антімюллерова гормону в крові у жінки репродуктивного віку свідчить:

• статеве дозрівання у неї почалося в дуже ранньому віці, і запас яйцеклітин вже значно вичерпався;
• наближається настання клімаксу;
• є генетичні порушення в розвитку яєчників.

У цих випадках вплинути на вміст гормону неможливо.

Рівень АМГ може знижуватися в репродуктивному віці при ожирінні, пошкодженні яєчників (в результаті травми, операції або хіміотерапевтичного лікування). В цьому випадку, якщо вдається усунути причину порушення роботи яєчників, то рівень гормону відновиться до норми.

Чим нижче рівень речовини в організмі, тим менше шансів на настання вагітності. В окремих випадках застосовується ЕКО з використанням власних яйцеклітин жінки або донорських яйцеклітин.

Перед проведенням ЕКО іноді призначаються деякі препарати з біологічно активними речовинами для стимуляції роботи яєчників. Народна медицина рекомендує з цією ж метою використовувати продукти бджільництва (маточне молочко і прополіс), а також вживати в їжу морепродукти.

Підвищений вміст АМГ

Підвищений рівень гормону в репродуктивному періоді спостерігається, якщо статеве дозрівання починається пізно або є вроджені патології розвитку яєчників. Причиною посиленого вироблення цієї речовини може бути порушення роботи яєчників після променевої терапії з приводу онкології, операцій на цих органах, прийому протипухлинних препаратів і антидепресантів.

Рівень підвищується, якщо жінка перехворіла на свинку , туберкульозом або іншими захворюваннями, при яких відбувається одночасне ураження багатьох органів. Посилене вироблення АМГ відбувається при поликистозе і раку яєчників .

При лікуванні від безпліддя нерідко призначаються гормональні препарати для досягнення овуляції. При цьому може виникнути небезпечне перевищення норми вмісту АМГ в організмі (гіперстимуляція яєчників). Наслідком є ​​порушення роботи нервової, дихальної, системи, нирок, серця.

Оскільки підвищений рівень антімюллерова гормону у жінок буває проявом серйозних патологій, то зазвичай призначається обстеження за допомогою УЗД та інших методів.

Відео: Коли рекомендується робити аналізи для визначення оваріального резерву яєчників

Аналіз на АМГ у жінок

Проведення аналізу призначається в тих випадках, коли з'являються підозри на наявність патологій в яєчниках (таких як полікістоз або рак), а також при необхідності контролю лікування від гіперандрогенії (підвищеного вмісту чоловічих гормонів в організмі жінки). Такий аналіз обов'язково проводиться при лікуванні від безпліддя, перед проведенням ЕКО, а також при пізньому статевому розвитку для попередження наслідків гіперстимуляціїяєчників.

Аналіз проводиться приблизно на 5 день менструального циклу (коли рівень АМГ найбільш постійний). З його допомогою можна переконатися на початку раннього статевого розвитку, встановити наближення клімаксу і причину аменореї.

Аналіз проводиться, якщо жінка здорова, не відчувала стресів і фізичних навантажень протягом декількох днів до операції. Необхідно на кілька годин відмовитися від куріння, утриматися від прийому їжі, алкоголю і води.

Після отримання результатів призначається поглиблене обстеження або даються рекомендації з приводу планування вагітності.